例言6-怎样煎药服药才最见效
六、古人用药,多是煎一大剂,分三次服下,病愈不必尽剂,不愈者必一日服尽。此法今人不讲久矣。愚治伤寒、瘟疫与一切急证,必用此法。盖治此等证,势如救火,以水泼之,火势稍减。若不连番泼之,则火势复炽而前功尽弃。若治他证,不必日服药三次,亦必朝夕各服药一次(煎渣再服可权作一次),使药力昼夜相继,见效自速也。
我们现在大都是一付药, 熬好第一煎,倒出药汁,再熬第二煎,倒出药汁,一煎二煎混合后分成两碗,早上一碗,晚上一碗。
古人用药,尤其是《伤寒论》中张仲景的时代,煎药是煎一大剂,分成三碗,一日内分三次服下。如果病好了,剩下的就不用喝了,比如喝了第一碗就好了,那剩下的两碗就不用喝了。张锡纯那个时代已经不那样煎药了。但是张锡纯是讲究的。他在治疗伤寒、瘟疫和一切急症的时候,仍然用一剂三分的古法。
治疗急证犹如救火,用水泼一次,火势稍稍减弱,如果不连续泼水,火会重新旺起来,前面做的功也就无效了。
急证之外的其他证,可以不用一天服三次药,只需早晨和晚上各服一次。这样做的目的是使药力昼夜相继,见效更快。
我另外一本书,在赵绍琴先生的医学全集里,看到,温病的治疗以及服药方法与一般慢性病不同,温病的用药是力争时间,不是慢性病的一日两次。吴鞠通在《温病条辨》中说:“辛凉平剂银翘散方:连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药(在卫分阶段)取轻清,过煎则味厚而入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。”我们可以看出,古人对治疗急性病、热性病的服药时间是非常注意的,要三小时一次,或四小时一次。要日夜服,每日六次或每天四次等。
以上服药的时间大家可以参考。